仅作记录，以供参考。
下颚左右两侧各有一阻生智齿，虽不疼不痒，但由于阻生智齿在生长过程中，已经把下颚牙挤歪了，还是决定拔掉。

了解到拔完智齿，对吃饭有一定影响，且是我这种准备左右两侧一起拔掉的情况，计划在一个长假期进行，当时临近五一，合适的日子。

一、过程

首先在5月1日当天，去了无锡市人民医院，挂号费12元（医保个人账户支付），排队就诊后，医生直接告诉五一期间不进行拔智齿，折返。

次日（5月2日），选择无锡市口腔医院，由于是口腔专科医院，诊室分类比较多，不像人民医院就是一个口腔科；在不确定挂什么科情况下，选择了口腔综合科，挂号费3.8（医保个人账户支付）；综合科医生给安排了一个牙部CT，检查费与CT费用共计273.6（医保个人账户支付），初步看完之后，表示确实是阻生智齿；但由于他是综合科，于是就给我转诊到了XXX科。

在XXX科，医生建议我左右两颗智齿分别拔除，这样可以保证有一侧吃饭不受影响，我当时考虑分成两次太折腾了，加上有假期的时间用以恢复，不如一次拔完。先打麻药，待起效后，开始拔牙，中间由于麻药作用，没有什么感觉。拔牙结束后，麻药药效尚未过去，此时嘴唇、舌头均比较僵硬，幸好早有预料，预备了口罩。去结账与领药的过程中，全程递卡，无言。回到家后，药效逐渐过去，痛感渐显，此时医生开的止疼药和消炎药就起了大作用，遵照医嘱服用即可。需要注意的是，做完手术后，需要在拔牙处咬紧棉球，用以止血，没记错的话是需要持续咬紧2个小时，到时间后即可吐出；此时需要额外注意，吐出血水时不要用力，用力过猛容易把血凝块吐出，严重时会造成干槽症，注意，注意。治疗费、手术费、检查费和药品费用，总计1580.2（医保个人账户支付549.21）。此外，在拔牙后，医生告诉我，下颚左侧有两颗踽齿，右侧有一颗，在拔牙恢复差不多后可以进行补牙。

5月5日，复查，医生检查后回复：没有问题，继续恢复。挂号费与检查费20.3（医保个人账户支付10元左右）。

出差做试验一段时间。

5月26日，补牙。下颚左侧有两颗踽齿，右侧有一颗；补牙过程还算顺利，医生反馈最左侧磨牙，蛀牙比较严重形成了一个洞，有点深，补牙时可能触及神经，让回去后进行观察，有无疼痛。若无，自然就好；若有，及时就诊。（事实上，确实触及神经了。此时，应该拍牙片进行确认的，及时干涉处理，就不会有后面的一系列事情了。）挂号费3.8（医保个人账户支付1.55）,补牙费用789.3（医保个人账户支付207.45）.

补牙结束后几天，可以观察左侧牙有无疼痛，感受情况：不进行咀嚼时，无疼痛，咀嚼时有疼痛；当时以为补牙后再恢复，情况正常，就没继续观察。（实际情况，补牙后不会出现这种情况，不会有疼痛产生，当时感觉到疼痛，就是触及牙体内部神经的证明。）

7月15日开始，左侧牙即便不进行咀嚼，也会有疼痛产生，但不算明显。7月17日，挂普通号进行诊断，医生回复，可能是由于牙齿敏感所致，可以使用舒适达牙膏进行尝试，两周后如果依旧疼痛，再来就诊。

购买舒适达，左侧牙疼痛却有好转，以为真是敏感所致，就继续观察。（实际上，这行为进行耽误了治疗，导致恶化。）

7月24日，牙齿开始疼痛，晚上加剧，但还勉强可以接受；25日白天有所好转，夜晚疼痛加剧，当时晚上10点左右，当即决定需要请假，需要就诊。夜（真）不能寐，一夜无眠，次日就诊。（半夜，开始想法怎么缓解疼痛，止疼药无用，尝试了大蒜、冷敷，最后发现冰水可以短暂阵痛，不停含冰水即可。）

7月26日，由于怀疑上两次医生均没有做出最合适的医疗处理，有点怀疑其水平，这次挂了特需门诊，主治医师。医生了解情况后，安排拍了牙片，告知，当时补牙的时候，由于牙洞较深，补牙需要磨损一部分牙体，直接洞穿到了神经，导致神经发炎，现在牙里面神经都已经坏死了，内压增高，才会疼痛。他说这种情况，一般疼痛会比较剧烈才是，我这过了两个月才过来，他当时还问我，是不是当过兵，忍耐力这么强，笑。需要根管治疗，打麻药，钻孔，杀神经，取神经，封药。看到网上说，做根管会很疼痛，亲身体验，麻药起作用后，根管过程中没有疼痛。第一次根管治疗完事，麻药过后也没有疼痛，睡了个好觉。挂号费3.8（医保个人账户支付1.55），根管费用711.98(医保个人账户支付208.99).

8月3日，第二次根管，按部就班，告知没有打麻药，中间也无疼痛。挂号费3.8（医保个人账户支付1.55），根管费用528(医保个人账户支付150.01).

8月10日，第三次更管，最后一次。医生将孔洞进行了填充，询问我牙冠事情。医生之前也解释过，加上我自行查询。牙齿做过根管后，韧性减弱，吃硬事物时，容易断裂，严重时需要拔牙，若种牙，费用即万元起步了。可以选择戴牙冠，对牙齿进行一个保护。牙冠费用根据材料、品牌而不同，从几百到上千不等，并且牙冠费用尚未纳入医保。医生向我展示了可以选择的牙冠，我选择了泽康的氧化锆的全瓷冠。将孔洞进行填充之后，进行牙齿的取模，并佩戴临时树脂亚冠，后等待医院联系，牙冠做好之后，来进行佩戴，得知牙冠是3D打印的，科技改变生活。挂号费3.8（医保个人账户支付1.55），牙冠费用3500（医保个人账户支付1750，自付1750，因为医保个人账户钱不够了），其它费用384.5（个人自付）。

8月24日，戴冠，仅有挂号费3.8（医保个人账户支付1.55）。

二、总结

1.算一下费用

1.1 拔牙（下颚左右各一颗阻生智齿）

总费用：1877.9
医保个人账户支付：836.61
医保统筹账户支付：1041.29

1.2 补牙（下颚左两颗，下颚右一颗）

总费用：793.1
医保个人账户支付：208.95
医保统筹账户支付：584.15

1.3 根管（下颚最左侧磨牙，4个根管，牙冠费用计入）

总费用：5135.88
医保个人账户支付：2113.65
医保统筹账户支付：887.73
个人自付：2134.5
（若不计入牙冠费用，则根管全流程费用为：1635.88）
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2. 医保情况

我医保类型是职工在职医保，无锡口腔医院是二类甲等口腔专科，不同医保类型、不同医院类型，都会导致报销比例不一样。

3.其它

后续给我做根管的医生名字是：毛运河，业务很熟练，态度也很好，我强烈推荐！若读者有需要可挂他的号，需要提前挂号，医院的APP或者打特需门诊的电话挂号。

以上，有疑问可留言或邮件联系。